Mortalità cardiovascolare a lungo termine in pazienti con carcinoma differenziato della tiroide
È stato condotto uno studio con lo scopo primario di valutare il rischio di mortalità cardiovascolare in pazienti con carcinoma tiroideo differenziato.
Gli obiettivi secondari erano valutare la mortalità per tutte le cause ed esplorare la relazione tra il livello di ormone stimolante la tiroide ( TSH; noto anche come tirotropina ) e queste misure di esito.
Persone da due coorti sono stati comparati in modo retrospettivo con analisi di regressione di Cox; 524 pazienti con tumore della tiroide differenziato e 1572 controlli appaiati per sesso ed età da un ampio studio di popolazione nella stessa regione geografica.
L’età media era di 49 anni.
Il follow-up mediano è stato di 8.5 anni per pazienti con carcinoma tiroideo differenziato e 10.5 anni per i controlli.
Cento pazienti con carcinoma tiroideo differenziato ( 19.1% ) sono deceduti, 22 ( 4.2% ) in seguito a malattia cardiovascolare, 39 ( 7.4% ) per il carcinoma tiroideo differenziato e 39 ( 7.4% ) per cause diverse o non-note.
In totale, 85 controlli ( 5.4% ) sono deceduti, 24 ( 1.5% ) per malattia cardiovascolare e 61 ( 3.9% ) per cause diverse o non-note.
I pazienti con tumore tiroideo differenziato hanno mostrato un aumento del rischio di mortalità cardiovascolare e di mortalità per qualsiasi causa ( hazard ratio [ HR ], 3.35 e 4.40, rispettivamente, aggiustati per età, sesso e fattori di rischio cardiovascolari ).
Nel gruppo carcinoma tiroideo differenziato, il livello di TSH è risultato predittivo per la mortalità cardiovascolare; l’hazard ratio aggiustato è stato pari a 3.08 per ogni aumento di 10 volte nella media geometrica del livello di TSH.
In conclusione, il rischio di mortalità cardiovascolare e per tutte le cause aumenta nei pazienti con tumore alla tiroide differenziato, indipendentemente da età, sesso e fattori di rischio cardiovascolare.
Un basso livello di TSH è associato a un aumento di mortalità cardiovascolare, supportando le attuali linee guida della European Thyroid Association e della American Thyroid Association per mitigare la soppressione di TSH in pazienti con basso rischio di ricorrenza del cancro.
Inoltre, i pazienti con carcinoma della tiroide differenziato potrebbero trarre beneficio dal trattamento dei fattori di rischio cardiovascolari. ( Xagena2013 )
Klein Hesselink EN et al, J Clin Oncol 2013; 31: 4046-4053
Onco2013 Cardio2013 Endo2013
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Larotrectinib nei pazienti con carcinoma tiroideo positivo alla fusione TRK
Larotrectinib ( Vitrakvi ) è un inibitore altamente selettivo del recettore della tropomiosina chinasi ( TRK ) con efficacia dimostrata...
Lenvima a base di Lenvatinib nel trattamento del carcinoma differenziato della tiroide, carcinoma epatocellulare e carcinoma dell’endometrio
Lenvima è un medicinale antitumorale utilizzato per il trattamento degli adulti con: • carcinoma differenziato della tiroide, un tipo di tumore...
Lobectomia tiroidea per carcinoma papillare della tiroide T1 in pazienti pediatrici
L'attuale raccomandazione per i pazienti pediatrici con tumore papillare della tiroide ( PTC ) è una tiroidectomia totale. Questa raccomandazione...
Lenvatinib per il trattamento dei pazienti con carcinoma anaplastico della tiroide
Il tumore anaplastico della tiroide ( ATC ), un tumore maligno aggressivo, è associato a una prognosi sfavorevole e alla...
L' FDA ha approvato Retevmo, la prima terapia per i pazienti con carcinoma polmonare e tiroideo con mutazione o fusione nel gene RET
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Retevmo ( Selpercatinib ) per il trattamento per os...
Nessun beneficio in termini di sopravvivenza con la somministrazione precoce di Iodio radioattivo nel carcinoma tiroideo ad alto rischio
Nei pazienti con carcinoma papillare della tiroide a rischio intermedio o alto non è stato riscontrato un aumento del beneficio...
Ruolo degli anticorpi anti-PD-1/PD-L1 nel carcinoma tiroideo avanzato
I risultati di uno studio retrospettivo hanno indicato che tra i pazienti con carcinoma midollare della tiroide ( MTC ),...
BRAF V600E conferisce un rischio di mortalità specifico per il sesso maschile nei pazienti con carcinoma papillare della tiroide
Si è verificato se il rischio prognostico del sesso maschile nel tumore papillare della tiroide ( PTC ) sia determinato...
Il rischio di mortalità associato all'età del paziente è differenziato dallo stato di BRAF V600E nel carcinoma papillare della tiroide
Negli ultimi 65 anni, l'età del paziente alla diagnosi è stata ampiamente utilizzata come fattore di rischio di mortalità maggiore...
Gli uomini con carcinoma papillare della tiroide con mutazione nel gene BRAF possono presentare una peggiore sopravvivenza
Una analisi retrospettiva ha mostrato che il sesso maschile sembra essere un fattore di rischio indipendente per esiti clinici sfavorevoli...